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1.骨折以后为什么用钢板固定?骨折以后出现骨折移位,如果不稳定骨折断端,就有骨折再移位的趋势、需要固定维持断端位置。钢板、髓内钉等内固定物起连接、稳定骨折断端作用。目的是早期活动,肢体不动引发的各种并发症,如关节僵硬、废用骨质疏松、肌肉萎缩等。稳定骨折断端的方法很多,石膏、支具等外固定有固定不确实的缺点,也就是说骨折可能再移位。因为这些外固定靠的是石膏作用皮肤表面的力维持骨折断端稳定,当肢体肿胀消退后,石膏与皮肤的接触面积减少,肢体活动时,骨折断端就不稳定了,有可能出现再移位。特别是损伤严重、骨折断端极其不稳定时,骨科医生多建议使用内固定;但是毕竟内固定价格昂贵,部分患者不能承受,所以没有办法只能使用外固定。当然这种石膏固定,在20年以前也是进的治疗方法。2.钢板如此结实、为什么会断裂?钢板的作用是连接骨折断端、稳定骨折断端、允许肢体在非负重条件下运动,也就是说早期肢体运动时力的传导是靠钢板传递的;内固定物是刚体,再硬的刚体也有疲劳断裂的时候,就像小时候,家里没有钳子,想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝。3.既然钢板会断裂为什么还用钢板固定呢?原因是骨折经过固定以后会逐渐愈合、产生骨痂,肢体力的传导逐渐由早期的经内固定物传导、逐渐过渡到内固定物和骨痂共同传导、只通过骨骼传导,这时钢板就没有力传导的作用了。所以留在体内已经没有任何作用。4.既然内植物没有作用,为什么不取出来呢?这些内植物在置入体内以前均经过生物相容性的检测,也就是说,可以留在体内终生不取;如果取出内固定物,就需要手术,其实取出的过程和置入的过程一样,也是一次创伤。这样看来就没有必要经历这次损伤。5.为什么有些人一定要取出来呢?钢板有些固定的位置位于皮下,刺激皮肤引起疼痛;接近神经干,刺激神经;有些人还有金属过敏。所以并不是所有人都有不舒适的感觉,而且有些不舒适与内植物无关,是和创伤有关,也就是说即使取出内植物,这种不舒适还是存在的。
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一、任务来源 根据全国钢标准化技术委员会[2008]01号“关于下达全国钢标委2008年批标准制修订项目计划的通知”,由冶金信息标准研究院共同起草制定《工程机械用高强度耐磨钢板》标准,项目编号为“-T-65”。 标准编制工作计划 ⑴2008年初结合产品开发进行了起草标准的数据收集、情况调研、问题分析等准备工作,至年底前,形成标准(草案)。 ⑵2008年5月份:发出了标准征求意见稿——征求上级标准主管部门、生产和顾客行业代表企业及研究院所意见,根据反馈意见的汇总处理结果,确定征求意见(二稿)或(讨论稿)。 ⑶2008年8月份:针对标准征求意见(二稿)的反馈意见,进行必要的修改工作,形成国内外同类产品标准水平对比分析和意见汇总处理表,必要的数据分析等。 ⑷2008年9~10月份:召开标准讨论会议。 ⑸2008年四季度:根据预审会意见,修改、形成标准审定稿,并协调召开标准审定会议。根据审定会议意见,完成GBXXXX-200×《工程机械用高强度耐磨钢板》标准报批稿。 二、制定标准的目的 耐磨钢板广泛应用于工作条件特别恶劣,要求高强度,高耐磨性能的工程、采矿、建筑、农业、水泥生产、港口、电力以及冶金等机械产品上。如推土机,装载机,挖掘机,自卸车及各种矿山机械、抓斗、堆取料机、输料弯曲结构等。多年来一直困扰着工业界人士的一个重大问题就是磨损,尤其是接触岩石、矿料等受磨擦、撞击、冲刷的结构。据统计,工业发达的,机械装备及其零件的磨损所造成的经济损失占国民经济总产值4%左右。因此,解决磨损和延长机械设备及其部件的使用寿命成为工业界人士在设计、制造和使用各种机械设备所需要考虑的首要问题。从国民经济的角度考虑,研制工程机械用高强度耐磨钢是非常必要的,在国外已有企业进行生产高强度耐磨钢并应用,如日本住友公司、JFE、瑞典SSAB和SWEBOR,德国蒂森克卢伯,MITTAL等已生产出耐磨寿命比普通钢高出4倍左右的耐磨钢材。国内多数使用NM360~400,国际上NM400~550,年消耗在30~60万吨。 根据国内外高强度耐磨钢发展情况看,高强度耐磨钢标准应成为一个较为完整的通用化、系列化的标准体系。从我国目前现有的高强度耐磨钢技术现状来看,全部为产品技术协议,而且数量太少。虽然在部分企业形成了系列化并且正朝着通用化的方向发展,但从整个高强度耐磨钢体系来看还很不完善,特别缺少通用标准。由于管理体制和运行机制等方面的原因,企业材料研制工作与标准化工作脱节,造成纳标滞后。这对于高强度耐磨钢规范生产、推广使用极为不利。因为设计者认为没上标准的材料,是不成熟的,选材就有一定风险,一般不会选用,这严重影响了新材料的推广使用。高强度耐磨钢标准应形成一个具有我国特色的统一体系,对今后高强度耐磨钢标准的完善,推动高强度耐磨钢的研制、应用会起到关键作用。因此按照标准体系编制的要求,编制一个既能充分反映我国高强度耐磨钢发展水平和需求,又先进科学、实用合理的标准体系,为今后高强度耐磨钢标准修订完善奠定的良好基础,将有利于高强度耐磨钢规范生产及推广使用。